《蓝桥会》故事虽取陕西之华山、蓝河、蓝桥等地名，但并非明杂剧《蓝桥记》之裴航遇云英事。曲文内容源于《国策·燕策》所记尾生“期而不来，抱梁柱而死”及《汉书·东方朔传》注：“尾生，古之信士，与女子期于桥下，待之不至，遇水而死”等故事，兼取民间传说，敷衍而成。与梁山伯祝英台故事、王金龙苏三故事并称《三世姻缘》，是第一世未能成就之姻缘，故又名《初世姻缘》。

书生魏景元(文奎)在华山书院攻读，某日下山闲步，至蓝河边一村庄，见女子汲水，心慕其貌，上前求饮。女子蓝瑞莲，夫周某老而丑，又颇不堪婆母丈夫驱使打骂。魏景元试与攀谈，互生好感。二人乃约定晚间人定后在蓝河上蓝桥相会。至时，蓝瑞莲家事缠阻，未能依时赴约。魏景元先来桥畔，久候不至，忽降大雨，河水暴涨。魏景元恪守约言，不肯暂避，紧抱桥柱淹死。殆蓝瑞莲急急奔至，仅见，魏景元所遗蓝衫，知己殒于水。于是向河痛哭，亦投水而殉。